PDA

توجه ! این یک نسخه آرشیو شده میباشد و در این حالت شما عکسی را مشاهده نمیکنید برای مشاهده کامل متن و عکسها بر روی لینک مقابل کلیک کنید : بیماری کهیر و راه*هاي تشخيص اين بيماري



گلستان
پنجشنبه ۲۹ تیر ۹۱, ۰۸:۴۰
تشخيص بيماري بر اساس اظهارات و شكايت بيمار و هم *چنين نماي باليني ضايعات به شکل بثورات قرمز متورم خارش دارمي *باشد كه به آساني قابل تشخيص است و در مواردي كه ضايعات فوق به مدت طولاني و بيش از 48 ساعت پايدار بمانند، انجام بررسي *هاي گسترده، نظير تكه برداري (نمونه برداري پوستي) به منظور تشخيص ضايعات مهم از جمله برخي التهابات عروقي، الزامي مي *باشد.
در ساير موارد اكثراً نياز به ارزيابي وسيع نيست. انجام برخي آزمايش*هاي خوني در برخي موارد، براساس صلاح ديد پزشك معالج و شدت بيماري انجام مي *شود.

راه*هاي درمان كهير كدام است؟
با توجه به نقش ميانجي هيستامين در بروز خارش و ساير نشانه*هاي بيماري، مهم* ترين دارو براي درمان كهير استفاده از مواد ضدهيستامين مي *باشد كه با توجه به اشكال مختلف اين دارو، در مورد هر يك از بيماران براساس وضعيت بيماري، يك نوع از آن توسط پزشك معالج تجويز مي *گردد و در برخي موارد مقاوم به درمان از داروهاي ديگر نيز استفاده مي *شود.
در اكثر موارد، بيماران به صورت سرپايي درمان مي* گردند و در موارد شديد كه همراه با تورم مجاري تنفسي و احتمال بروز انسداد تنفسي مي *باشد، بيمار بايد در مراكز مجهز و بيمارستان* بستري شود تا تحت نظر باشد.
در درمان كهير نياز به استفاده از داروهاي موضعي نيست و در برخي موارد خنك كردن پوست مانند استحمام با آب سرد مي *تواند در كاهش خارش تأثير مثبتي داشته باشد.
در مواردي كه ضايعات كهير به مدت طولاني و بيش از 48 ساعت پايدار بمانند، انجام بررسي *هاي گسترده، نظير تكه برداري (نمونه برداري پوستي) به منظور تشخيص ضايعات مهم از جمله برخي التهابات عروقي، الزامي مي *باشد.

بيماري كهير در چه افرادي بيش*تر ديده مي*شود؟
كهير يكي از بيماري*هاي شايع مي* باشد و حدود 2 درصد كل افراد جامعه به نوعي دچار كهير مي *شوند. بيماري كهير در تمام سنين؛ كودكان، بالغين و بزرگسالان مشاهده مي *شود. آقايان و خانم*ها به طور تقريبي به نسبت مساوي به بيماري كهير مبتلا مي *شوند.

ايا بعد از درمان كهير، امكان برگشت مجدد اين بيماري وجود دارد؟
با توجه به اين كه برخي مواد از جمله داروها و عفونت*ها در بروز كهير نقش دارند، چنانچه فرد پس از درمان مجدداً با اين مواد(علل ايجاد كهير كه لينك آن در پايين صفحه است) در تماس باشد، احتمال برگشت آن وجود دارد.

عوامل پيش*گيري كننده ي بيماري كهير كدام است؟
در صورت بروز يا تشديد كهير، پرهيز از عواملي مانند مواد غذايي، عوامل عفوني و تماس*هاي فيزيكي، سرما و تعريق مي *تواند بروز كهير را كنترل كند و در كنترل بيماري تأثير قابل ملاحظه*اي داشته باشد.
با توجه به نقش ميانجي هيستامين در بروز خارش و ساير نشانه*هاي بيماري كهير، مهم* ترين دارو براي درمان كهير استفاده از مواد ضدهيستامين(آنتي هيستامين) مي *باشد.

توصيه ي كلي در مورد این بيماري كدام است؟
نكته ي مهم در اين بيماري، دقت در شناسايي عوامل زمينه *ساز ذكر شده و پرهيز از آن*ها به منظور كنترل بيماري مي *باشد و در ساير موارد كه علت زمينه *ساز خاصي وجود ندارد، مصرف مناسب داروهاي تجويز شده مي تواند در برطرف شدن علايم بيماري بسيار موثر باشد.

بررسي علت و روش درمان بيماري كهير
*براي همه ما بارها پيش آمده كه ناگهان پوستمان ورم كند، قرمز شود و خارش بگيرد يا به اصطلاح دچار كهير شويم، اما اين برآمدگي*هاي مخملي در واقع چه چيزي هستند؟ كهير نوعي اختلال* حساسيتي است كه* مي*تواند در هر كجاي* پوست* رخ* دهد، از جمله* پوست سر، لب*ها و كف* دست* و پا. با وجود اين*كه دلايل بسياري براي تشكيل آن وجود دارد، اما غالباً نمي*توان* دليل* مشخصي براي* آن* پيدا كرد.
كهير يكي از بيماري*هاي شايع است و حدود ۲درصد كل افراد جامعه به نوعي دچار كهير مي**شوند. اين بيماري در تمام سنين ديده مي*شود و فرقي بين كودك، جوان و بزرگسال نمي*گذارد. همچنين تبعيض جنسيتي نيز قائل نيست و آقايان و خانم*ها را تقريبا به نسبت مساوي مبتلا مي*كند. كهير معمولا خود را به صورت جوش*هاي* خارش*دار نشان مي*دهد. اين* جوش*ها متورم* شده* و تبديل* به* ضايعات* صورتي* يا قرمز رنگ* مي*شوند.

ضايعات* كهيري* حاشيه* كاملاً مشخص* دارند و مسطح* هستند. قطر آنها ۱-۵سانتي*متر است*. معمولا هم سريعاً به* يكديگر مي*پيوندند و پلاك*هاي* بزرگ* و مسطح* به* رنگ* پوست* تشكيل* مي*دهند. علامت مشخص ديگر ضايعات* كهيري* اين است كه مرتب تغيير شكل* مي*دهند و ممكن* است* در عرض* چند دقيقه* يا چند ساعت* ناپديد شده* و دوباره* ظاهر شوند.

● علت به وجود آمدن كهير*
۱) داروها: تقريباً تمام* داروها توانايي* ايجاد كهير را دارند.
۲) رنگ*هاي* افزودني* غذايي* و نگهدارنده*ها
۳) سرطان*ها، بخصوص* سرطان خون
۴) خوردني*ها نيز باعث كهير مي*شوند* تخم*مرغ، ميوه، آجيل*، يا غذاهاي دريايي (بخصوص صدف) از جمله خوراكي*هايي هستند كه باعث كهير مي*شوند
۵) گزش* حشرات
۶) دست زدن به حيوانات*، خصوصاً گربه*ها
۷) عفونت*ها: برخي عفونت*هاي باكتريايي،* ويروسي* يا قارچي* مي*توانند عامل كهير باشند.
۸) بيماري*هاي* خود ايمني* نيز يكي ديگر از علل كهير است.
۹) ورزش: شايد عجيب باشد، اما ورزش هم مي*تواند عامل كهير باشد.
۱۰) گرمي هوا: اين نيز يكي ديگر از علل كهير است.


● روش*هاي درمان
بهترين درمان كهير، تعيين علت و حذف آن است. بررسي*ها براي* تشخيص علت بيماري ممكن* است* شامل* آزمايش خون، آزمايش ادرار، سرعت* رسوب* گلبول*هاي* قرمز و عكسبرداري* از قفسه* سينه* براي* رد واكنش* التهابي* ناشي* از عفونت باشند.
اگر علت پيدا نشود، يا نيازي به بررسي آن نباشد درمان علامتي كهير صورت مي*گيرد. كهير نوعي حساسيت است. با توجه به نقش ميانجي هيستامين در بروز خارش و ديگر نشانه*هاي بيماري، مهم**ترين دارو براي درمان كهير استفاده از مواد ضدهيستامين است كه با توجه به اشكال مختلف اين دارو، در مورد هريك از بيماران براساس وضعيت بيماري، يك نوع از آن توسط پزشك معالج تجويز مي**شود و در برخي موارد مقاوم به درمان از داروهاي ديگر نيز استفاده مي**شود.
در اكثر موارد، بيماران به صورت سرپايي درمان مي*شوند و در موارد شديد كه همراه با تورم مجاري تنفسي و احتمال بروز انسداد تنفسي است، درمان* اورژانسي* بايد انجام شود.
در درمان كهير نياز به استفاده از داروهاي موضعي نيست و در برخي موارد خنك كردن پوست مانند استحمام با آب سرد مي**تواند در كاهش خارش تأثير مثبتي داشته باشد. به خاطر داشته باشيد در اين موارد لباس* تنگ* نپوشيد زيرا هرگونه آزردگي* پوست* مي*تواند باعث* بروز كهير شود. همچنين حمام* داغ* نگيريد.


● راه*هاي پيشگيري
۱) اگر شك* به* يك* نوع* غذا به* عنوان* علت* بروز كهير برده*ايد، فهرستي* از غذاهايي* كه* روزانه* مي*خوريد تهيه* كنيد تا كار شناسايي* غذاي* مشكل*آفرين راحت*تر شود.
۲) از مصرف* قهوه يا ديگر نوشيدني*هاي* كافئين*دار مانند نوشابه (در صورتي* كه* باعث* بروز كهير شوند) خودداري* كنيد.
۳) پرهيز از سرما،گرما و تعريق مي**تواند بروز كهير را كنترل كند.
۴) لباس*هاي راحت و گشاد بپوشيد.
۵) از نگهداري حيوانات خانگي خودداري كنيد.
۶) دارو سرخود مصرف نكنيد و داروهايي را كه مصرف مي*كنيد با پزشك كنترل كنيد.
۷) از مصرف كنسرو و غذاهاي حاضري (فست فودها) خودداري كنيد.
۸) هر نوع استرسي مي*تواند باعث بروز كهير شود پس با كاهش آن مي*توانيد كهير را كنترل كنيد.
۹) عفونت*ها از جمله سينوزيت نيز يكي از علل كهير است كه با درمان آن كهير برطرف مي*شود.
۱۰) دوش آب داغ نگيريد.

42d3e78f26a4b20d412==